Vomissement gravidique

La grossesse est très souvent cause de vomissements plus ou moins importants et/ou plus au moins fréquents au 1er trimestre, en relation avec l’augmentation importante des taux d’œstrogènes et des bHCG, l’hormone de grossesse.

La fonction de la thyroïde peut être également perturbée en début de grossesse, temporairement, ce qui peut participer aux vomissements.

Ils apparaissent en général à partir de 5SA, sont à leur apogée vers 9SA, et diminuent progressivement pour disparaître au début, ou courant du 4ème mois. Dans des cas plus rares ils peuvent persister toute la grossesse à des degrés variables, et nécessiter un traitement pendant toute la grossesse.

Ils peuvent être modérés, permettant tout de même une hydratation et une alimentation suffisantes, mais ils peuvent être importants et invalidants. Les signes de gravité sont l’impossibilité totale de boire ou de manger, entrainant une déshydratation et une perte de poids significative.

Dans ce cas une hospitalisation peut être indiquée, un bilan sanguin sera réalisé, on vérifiera l’absence d’autres causes de vomissements (hépatites, pathologies digestives, vésicule biliaire…).

Le traitement est bien codifié : repos indispensable, arrêt des apports alimentaires et hydriques tant que les vomissements sont importants, et mise en place de perfusions en continu avec traitement médicamenteux adapté (anti vomitif et pansement gastrique pour traiter l’acidité). Reprise très progressive de l’alimentation et des apports en eau, et arrêt des perfusions dès que possible.

L’hospitalisation est en générale bien efficace, et dure quelques jours, puis le traitement par voie orale est maintenu jusqu’à la fin du 1er trimestre, et plus longtemps en cas de besoin.

Un traitement par acupuncture peut vous être proposé également. 

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