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Qu'est-ce que c'est
Les métrorragies se définissent par la perte de sang rouge en dehors des règles.
Elles peuvent survenir pendant la grossesse, quelque soit le terme, et sont évidemment une source d’inquiétude majeure pour les parents.
En tout début de grossesse, elles peuvent être « normales » lorsque l’œuf s’implante dans l’utérus, et sont généralement peu abondantes.
Au premier trimestre de grossesse
Avant 12 semaines d’aménorrhée, elles peuvent survenir en cas de « décollement » de l’œuf, c’est à dire un petit hématome entre la paroi utérine et la poche où se trouve l’embryon. Le plus souvent cet hématome « cicatrise » tout seul, avec un peu de repos.
Ces saignements peuvent aussi être le signe d’une grossesse arrêtée précocement ou « fausse couche », mais également d’une grossesse extra utérine (qui est une urgence vitale pour la maman) ou, plus rarement, d’une pathologie appelée mole hydatiforme qui est une anomalie du tissu embryonnaire nécessitant une prise en charge particulière.
Dans tous les cas, une échographie pelvienne orientée permettra le plus souvent de faire un diagnostic précis sur l’origine de ces saignements et vous proposer une conduite à tenir.
Au deuxième et troisième trimestre
Les métrorragies peuvent avoir plusieurs causes :
- Une origine cervicale
Le col de l’utérus peut saigner, que ce soit parce qu’il est plus vascularisé, plus fragile pendant la grossesse, ou parce qu’il se modifie en raison de contractions, notamment en début de travail.
Il arrive également que le col saigne après un rapport sexuel, ou un examen médical (toucher vaginal) pendant la grossesse : le plus souvent ces saignements sont peu abondants et s’arrêtent rapidement !
- Une origine placentaire
Si votre placenta est « bas inséré », praevia, c’est a dire sur le col utérin (recouvrant) ou très proche (affleurant) sur les échographies de dépistage, celui ci peut être responsable de saignements rouges parfois très abondants. Dans ce cas, vous devez vous rendre très rapidement à la maternité pour des examens complémentaires.
Au final, les métrorragies pendant la grossesse sont toujours une source d’inquiétude. N’hésitez pas a demander conseil à votre médecin ou votre sage-femme !