Pour vous inscrire à la maternité, cliquez-ici
Combien de temps dure la grossesse ? c’est quoi le terme dépassé ?
Selon les modes de calculs, les facteurs génétiques et certaines caractéristiques maternelles, la durée de la grossesse varie de 260 à 270 jours à partir du premier jour des dernières règles (cycles réguliers). Cette durée s’exprime en semaine d’aménorrhée (SA), soit 41SA.
On considère que la grossesse est prolongée au-delà de 41 SA : on parle de terme dépassé.
Une surveillance est nécessaire en cas de dépassement de terme car le placenta est moins fonctionnel.
Afin d’établir au mieux la date de début de grossesse, il est souhaitable que les patientes bénéficient d’une échographie du premier trimestre permettant une datation à +- 3 jours. Une fois la date de début de grossesse établie, cette dernière servira de référence tout au long du suivi grossesse.

- Y a-t-il des risques lorsque l’on dépasse son terme ?
Au-delà de 41 SA, il existe une augmentation de la morbimortalité maternelle et fœtale.
Complications fœtales et néonatales à terme dépassé
En cas de grossesse prolongé, le fœtus présente un risque augmenté de manque de liquide amniotique (oligomanios), d’anomalies du rythme cardiaque fœtale et d’émission du méconium in utéro ; sources de souffrance fœtale et d’hypoxie néonatale.
Les nouveaux nés post terme sont plus souvent macrosomie (poids de naissance supérieur à la moyenne).
Enfin, même si sa fréquence a diminué, il persiste un risque de mort fœtale in utéro durant cette période.Complications maternelles à terme dépassé
L’accouchement par césarienne est plus fréquent en post terme et est souvent multifactoriel. Il existe également, une augmentation du risque d’hémorragie de la délivrance, de déchirure périnéale compliquée et de chorioamniotite (infection).
- Y a-t-il une surveillance ajustée durant cette période ?
Une surveillance rapprochée est nécessaire à terme afin d’évaluer le bien être maternofoetal.
A la première consultation de terme:
- L’ensemble du dossier est vérifié (bilan, consultation d’anesthésie, prélèvement Streptocoque B…)
- Un examen clinique est pratiqué : tension artérielle, poids, bandelette urinaire (BU), toucher vaginal (TV)
- Un monitoring est réalisé pour enregistrer le rythme cardiaque fœtal (RCF) et les éventuelles contractions utérines.
Echographie de terme : une échographie est pratiquée à terme afin de :
- Évaluer la quantité de liquide amniotique et la vitalité fœtale (score de Manning)
- Voir l’aspect du placenta afin de déterminer son bon fonctionnement
- Estimer le poids fœtal
Puis une surveillance rapprochée toutes les 48 heures est organisée jusqu’à 41+5 SA (+6 grand maximum) avec un examen clinique et un enregistrement du RCF.
- Que se passe t-il durant cette période ?
Si le col est favorable et/ou à la moindre anomalie dans la surveillance maternofoetale, un déclenchement est proposé et expliqué, afin que l’accouchement se passent dans les meilleures conditions.
Dans tous les cas, le terme ne sera pas dépassé au-delà de 42SA.Vous avez la possibilité de demander un déclenchement dès le terme atteint. Parlez-en avec votre médecin.
En cas de baisse des mouvements du fœtus à terme , ne pas hésiter à consulter.