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Qu’est ce que la rupture des membranes à terme ?
La rupture des membranes à terme est une ouverture de la poche des eaux après 37 SA avec écoulement du liquide amniotique qui entoure votre bébé . Elle arrive en dehors du travail spontané et concerne environ 1 femme sur 4.
Comment puis-je savoir si j’ai rompu la poche des eaux ?
La rupture de la poche des eaux peut être franche, avec un écoulement important de liquide clair “ comme de l’eau”. Il peut aussi s’agir d’un écoulement moindre, on parle alors de fissuration de la poche des eaux. En cas de doute, il convient de consulter rapidement. La sage femme ou le médecin qui vous examinera pourra réaliser un test avec un prélèvement cervico-vaginal, afin d’infirmer ou de confirmer la rupture.
- J’ai perdu les eaux, que dois-je faire ?
Vous devez consulter en salle d’accouchement. Vous pouvez prendre votre valise et les affaires pour votre bébé.
- A l’arrivée en salle d’accouchement, que va t'il se passer ?
Lors du 8eme mois de grossesse, votre obstétricien aura réalisé un prélèvement vaginal pour rechercher une bactérie: le streptocoque du groupe B. Cette bactérie n’est pas pathogène pour vous, mais peut entraîner des infections graves chez le nouveau-né. En cas de rupture de la poche des eaux, et de prélèvement vaginal positif pour cette bactérie, un traitement antibiotique par voie intraveineuse sera donc rapidement débuté.
En cas de prélèvement négatif, l’antibiothérapie ne sera débutée que 12h après l’heure de rupture de la poche des eaux, toujours afin de limiter le risque d’infection intra utérine et néonatale.
Un enregistrement du rythme cardiaque du bébé sera également réalisé à votre arrivée ainsi qu’un toucher vaginal.
Dans environ 65% des cas, le travail commencera spontanément au bout de quelques heures.
- Et si le travail ne se met pas en route ?
Si le travail ne se met pas en route spontanément, il est possible d’attendre ( attitude expectative) ou de déclencher l’accouchement par différents moyens ( perfusion d’ocytocine, prostaglandines, double ballonnet…).
Cette décision se fera après discussion avec votre obstétricien qui vous informera des risques et bénéfices des 2 stratégies possibles. Elle se fera également en fonction de de votre préférence, mais aussi de l’organisation des soins et de la situation clinique.En cas d’écoulement de liquide amniotique méconial ou de rupture des membranes depuis plus de 4 jours, le déclenchement sera recommandé d’emblée.
Source: RPC CNGOF Rupture membranes à terme avant travail 2020