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Dans 4% des grossesses, le bébé ne se présente pas tête en bas au 9e mois, c’est la présentation du siège. Il est tout à fait possible d’accoucher par le siège mais dans certaines conditions.
Comment est placé le bébé ?
Il existe 3 types de présentation du siège : Décomplète / Complète / Semi-complète

- Peut-on changer la position du bébé ?
En l’absence de malformations utérines, il est possible de retourner le fœtus pour lui mettre la tête en bas. Cela s’appelle la VERSION PAR MANŒUVRE EXTERNE. Cela consiste à doucement orienter la tête du bébé vers le bas en le manipulant à travers le ventre.
- Quelles sont les conditions ?
L’accouchement par le siège peut se réaliser si les proportions du bassin maternelle et celles du fœtus sont compatibles. C’est votre médecin qui déterminera cela à l’aide de :
- L’échographie fœtale : qui permet d’estimer le gabarit du bébé (estimation de poids fœtal)
et les mesures de sa tête et sa flexion de tête, - La pelvimétrie : c’est-à-dire un scanner du bassin maternel avec mesure de ses dimensions.
Votre accord bien-sûr enfin est primordial, car votre coopération au moment de l’expulsion est essentielle.
- L’échographie fœtale : qui permet d’estimer le gabarit du bébé (estimation de poids fœtal)
- Comment se passe l’accouchement par le siège ?
Le déroulement de l’accouchement est similaire à un accouchement en présentation céphalique.
La surveillance de votre enfant et de vous-même tout au long de votre travail ne varie pas d’un autre accouchement, les mêmes médicaments (ocytocine, prostaglandines) peuvent être utilisés. La progression du travail doit être régulière.
L’anesthésie péridurale est recommandée.
En cas de besoin, une césarienne pourra être pratiquée en cours de travail.
LE MODE D’ACCOUCHEMENT PAR VOIES NATURELLES OU CESARIENNE PEUT ETRE DISCUTE ET REEVALUE jusqu’à terme, en fonction de nouveaux éléments. Arrivée au terme, votre médecin réanalysera avec vous la situation obstétricale.
VOTRE MEDECIN EST LE MEILLEUR INTERLOCUTEUR POUR PARLER DE VOTRE ACCOUCHEMENT, ALORS N’HESITEZ PAS A LE QUESTIONNER.