Rupture prématurée des membranes avant 37SA

Il s’agit d’une situation rare mais qui nécessite d’abord que le diagnostic soit confirmé !

C’est survenue d’un écoulement de liquide amniotique suite à une rupture franche de la poche des eaux ou une simple fissuration, bien avant le terme. En cas de doute, il existe des Test fait sous speculum qui permettent la plupart du temps de trancher entre de simples pertes vaginales parfois fluides, et le liquide amniotique.

Si le diagnostic est confirmé, une hospitalisation de minimum 48h est en général nécessaire pour faire le point sur : 

  • La vitalité du bébé (échographies, monitoring selon le terme),
  • Les prélèvements bactériologiques,
  • La surveillance de signes d’infection (température, prise de sang),
  • La mise en place d’antibiotiques en attendant les résultats,
  • La surveillance des contractions et du col.

En effet, la complication à craindre est l’infection intra-utérine qui peut conduire à une fausse couche tardive (avant la viabilité) ou un accouchement prématuré. Cependant, celle-ci n’est pas systématique heureusement !

Le pronostic dépend beaucoup du terme de cet éventuel accouchement prématuré.

En fonction de l’évolution, et si la situation est stable, l’équipe médicale peut décider un retour à domicile avec une surveillance rapprochée.

AUCUNE SITUATION N’EST SYSTEMATIQUE, chaque cas est différent et certaines femmes mènent leur grossesse jusqu’à terme !

Il faut bien discuter avec les équipes (sage-femmes, obstétriciens, pédiatres) qui sont là pour répondre à vos questions, et se préparer psychologiquement à la survenue possible d’un accouchement prématuré, en espérant que celui-ci survienne le plus tard possible.

Rupture prématurée des membranes

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